Ffynhonnell wedi'i chyfieithu: golygydd tîm WuXi AppTec

Yn Guangzhou, China, rhyddhaodd yr heddlu sy'n gyfrifol am gynorthwyo'r ymchwiliad epidemiolegol fideo gwyliadwriaeth: Yn yr un bwyty, cerddodd y ddau i mewn i'r ystafell ymolchi un ar ôl y llall heb unrhyw gyswllt corfforol.Dim ond 14 eiliad o amser cydfodoli a ganiataodd i firws y goron newydd ddod o hyd i siawns, cwblhau'r lledaeniad.

Mapio tîm cynnwys WuXi AppTec

Yn Awstralia yn hemisffer y de, mae pobl hefyd yn synnu o weld “haint ar unwaith” tebyg.Pan ddarganfu awdurdodau iechyd yn New South Wales yr achosion, canfuwyd bod person heintiedig ac o leiaf dri o bobldim ond “pasio heibio” y tu allan i ganolfan siopa neu siop goffi, gan fynd i mewn i'r un gofod yn gyflym, ac achosodd y firws yr haint.

Dangosodd canlyniadau dilyniannu genom firaol ar samplau o'r achosion hyn fod y coronafirws newydd hynnyachosodd yr haint yn perthyn i straen mutant Delta, sef y straen mutant coronafirws newydd a ddarganfuwyd gyntaf yn India ym mis Hydref 2020.Tynnodd yr academydd Zhong Nanshan sylw hefyd mewn cyfweliad cyfryngau diweddar fod “y straen delta â llwyth uchel,mae'r nwy allanadlu yn wenwynig ac yn heintus iawn“, fel bod angen safonau llymach i ddiffinio “cysylltiadau agos”…

Anrheithia'r byd

Ym mis Ebrill a mis Mai 2021, bu ton ffyrnig o'r epidemig yn India.Yn ôl data a ryddhawyd gan Weinyddiaeth Iechyd India,roedd nifer yr achosion newydd eu cadarnhau mewn un diwrnod yn fwy na 400,000 ar yr un pryd!Er bod cynulliadau ar raddfa fawr a ffactorau eraill y tu ôl iddo, ffaith ddiamheuol yw bod nifer y bobl sydd wedi'u heintio â straen mutant Delta yn cynyddu'n gyflym.

Y tu allan i India, o Nepal i Dde-ddwyrain Asia, i ardal fwy o amgylch y byd, mae straen mutant Delta hefyd wedi lledaenu yn ystod y ddau fis diwethaf.

“Yr amrywiad Delta yw'r amrywiad mwyaf heintus a ddarganfuwyd hyd yn hyn.Mae wedi'i ganfod mewn 85 o wledydd/rhanbarthau ac mae wedi lledaenu'n gyflym ymhlith pobl heb eu brechu.” Cyfarwyddwr Cyffredinol Sefydliad Iechyd y Byd Dr. Tan Desai ar 25 Mehefin Dywedodd yn y gynhadledd i'r wasg.

Dr. Tan Desai, Cyfarwyddwr Cyffredinol Sefydliad Iechyd y Byd |Lluniau ITU o Genefa, y Swistir, CC BY 2.0, trwy Comin Wikimedia)

Cafodd yr achos cyntaf o haint Delta ei ganfod yn y Deyrnas Unedig ganol mis Ebrill.Bryd hynny, ar ôl ychydig fisoedd o “warchod”, gyda datblygiad y brechu, gostyngodd nifer yr heintiau, derbyniadau i'r ysbyty a marwolaethau yn sylweddol, ac roedd yn ymddangos bod yr epidemig yn gwella.

Fodd bynnag, cyflymodd straen mutant Delta y drydedd don o uchafbwyntiau epidemig yn y DU, ac roedd nifer yr achosion newydd y dydd yn fwy na 8,700.Lledaenodd y firws yn gyflym ymhlith pobl nad ydynt wedi cael eu brechu, gan orfodi'r DU i ohirio ei chynllun i ailagor.Yn wir,mae'r straen mutant Delta presennol wedi disodli'r straen mutant Alpha (hynny yw, y straen mutant B.1.1.7) a ddarganfuwyd gyntaf yn y DU, ac mae wedi dod yn coronafirws newydd lleol pwysicaf.

Ar gyfandir America, roedd y duedd o amrywiadau Delta hefyd yn achosi pryder.Yn ôl arolwg sampl a gynhaliwyd yng Nghaliffornia,mae nifer yr achosion a achosir gan straen amrywiad Alpha, sef y “prif ffrwd” gynt, wedi gostwng o fwy na 70% ddiwedd mis Ebrill i tua 42% ddiwedd mis Mehefin, a “chynnydd” yr amrywiad Delta sy'n gyfrifol am hyn.Y prif reswm dros y newid hwn.Rhybuddiodd cyfarwyddwr Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC) yr Unol Daleithiau y gallai amrywiad Delta ddod yn amrywiad coronafirws mawr newydd yn yr Unol Daleithiau yn ystod yr ychydig wythnosau nesaf.

Cyfran o wahanol fathau o firws mutant COVID-19 (mae straenau mutant Delta yn wyrdd) |nextstrain.org)

Yn Tsieina, yn ogystal â Guangzhou, mae achosion o straen mutant Delta hefyd wedi'u canfod yn Shenzhen, Dongguan a lleoedd eraill gerllaw.Mae gwrthdaro uniongyrchol rhwng pobl â straenau mutant Delta wedi dechrau.

Nid yn unig y mae'r lledaeniad yn fwy pwerus

Ers dechrau epidemig newydd y goron am fwy na blwyddyn, mae amrywiaeth o straenau mutant wedi denu sylw arbennig, gan gynnwys y straen mutant Alpha a gadarnhawyd gyntaf yn y Deyrnas Unedig ym mis Medi 2020, a'r straen mutant Beta (B.1.351) a gadarnhawyd gyntaf yn Ne Affrica ym mis Mai 2020, A'r amrywiad Gamma (P.1) 2 a ddarganfuwyd gyntaf ym mis Tachwedd 2020.

Ar Fai 11, rhestrodd Sefydliad Iechyd y Byd y straen mutant Delta a ddarganfuwyd gyntaf yn India fel y pedwerydd “straen amrywiad o bryder” (VOC).Yn ôl y diffiniad o WHO, mae VOC yn golygu“amheuaeth neu gadarnhau y bydd yn achosi mwy o drosglwyddiad neu wenwyndra;neu gynnydd neu newid mewn amlygiadau o glefydau clinigol;neu achosi newidiadau yn y diagnosis presennol, mesurau triniaeth, ac effeithiolrwydd brechlynnau.

Mae data presennol gan sefydliadau fel Adran Iechyd Cyhoeddus y Deyrnas Unedig (PHE) yn dangos hynnymae cynhwysedd trosglwyddo straen amrywiad Delta 100% yn uwch na chynhwysedd y straen gwreiddiol;o'i gymharu â'r straen amrywiad Alpha a oedd yn cylchredeg ledled y byd yn ail hanner y llynedd, yr amrywiad Delta Mae gallu trosglwyddo'r straen hyd yn oed yn gryfach, mae'r gyfradd drosglwyddo 60% yn uwch.

Yn ogystal â’r cynnydd sylweddol mewn gallu heintio a throsglwyddo, dywedodd Feng Zijian, ymchwilydd yn y Ganolfan Tsieineaidd ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau, wrth gyflwyno’r achosion diweddar o goronau newydd yn Guangzhou, y straen mutant Delta “nodwedd arall yw bod y cyfnod deori neu'r egwyl treigl yn cael ei fyrhau - mewn cyfnod byr o amser).Aeth pump neu chwe chenhedlaeth heibio mewn dim ond 10 diwrnod.” Yn ogystal, dangosodd canlyniadau profion PCR samplau gan bobl heintiedig fod y llwyth firaol wedi cynyddu'n sylweddol, a oedd hefyd yn gwneud heintiau'n fwy tebygol o ddigwydd.

Yn y Deyrnas Unedig, lle mae amrywiad Delta wedi cyfrif am 90% o achosion, mae tystiolaeth ragarweiniol yn dangos bodo'i gymharu â'r amrywiad Alpha, mae pobl sydd wedi'u heintio â'r amrywiad Delta bron ddwywaith yn fwy tebygol o fynd i'r ysbyty, sy'n golygu bod y risg o fynd i'r ysbyty yn cynyddu 100%.

Treigladau genynnau pwysig sy'n cael eu cario gan amrywiaeth o fathau newydd o firws mutant coronafirws sy'n peri pryder ar hyn o bryd.Yn eu plith, mae gan straen mutant Delta 13 o dreigladau genetig unigryw o'i gymharu â'r straen firws gwreiddiol |Tîm Cynnwys WuXi AppTec

A barnu o ddilyniant genetig y straen mutant Delta,mae ganddo rai newidiadau unigryw yn y genyn sy'n amgodio protein pigyn y coronafirws newydd, sydd nid yn unig yn effeithio ar allu trosglwyddo firws, ond a allai hefyd achosi dianc imiwn.Mewn geiriau eraill, gall niwtraleiddio gwrthgyrff a gynhyrchir ar ôl heintiau blaenorol neu frechu wanhau'r gallu i rwymo i'r amrywiad Delta.

Arwyddocâd y brechlyn

Yn wyneb amrywiad bygythiol Delta, a all brechlynnau presennol ddarparu amddiffyniad digonol o hyd?

Cyhoeddodd “Natur” bapur ymchwil ar Fehefin 10fed.Dangosodd canlyniadau profion gallu niwtraleiddio gwrthgyrff hynnyddwy neu bedair wythnos ar ôl brechiad cyflawn o ddau ddos ​​​​o frechlyn mRNA neocorona BNT162b2, mae'r gwrthgorff niwtraleiddio a gynhyrchir yn y corff dynol yn cael effaith gadarnhaol ar Delta.Mae'r straen yn dal i gael effaith ataliol sylweddol.

Gweithgarwch niwtraleiddio serwm y brechwr yn erbyn y coronafirws newydd gwreiddiol a gwahanol fathau o mutant gan gynnwys straen Delta |Cyfeirnod [1]

Mewn ymateb i'r ddau amrywiad firws mawr, Delta ac Alpha, gan achosi COVID-19 symptomatig, pa mor effeithiol y gall brechu ei atal, cyhoeddodd Adran Iechyd Cyhoeddus y Deyrnas Unedig ganlyniadau astudiaeth byd go iawn ddiwedd mis Mai.

Mae'r data'n dangos, er bod y brechlyn yn cael effaith amddiffynnol wan ar straen Deltao'i gymharu â straen Alpha, gall barhau i leihau'r risg o symptomau coron newydd yn sylweddol.Wedi'i frechu'n llawn â dau bigiad o frechlyn mRNA, gall yr effaith amddiffynnol gyrraedd 88%;mewn cyferbyniad, yr effaith ataliol yn erbyn Alpha yw 93%.

Canfu'r astudiaeth hefyd, os mai dim ond un ergyd o'r brechlyn a roddir, mae'r gallu i atal y straen mutant yn cael ei leihau'n sylweddol.Dair wythnos ar ôl y dos cyntaf o frechu, dim ond 33% y gall y ddau frechlyn leihau'r risg o symptomau coron newydd a achosir gan straen amrywiad Delta o 33%, a'r risg i Alpha o 50%, ac mae'r ddau ohonynt yn is na'r effaith amddiffynnol a gynhyrchir ar ôl brechiad llawn o 2 ddos.

Effeithiolrwydd amddiffynnol dau frechlyn coron newydd yn erbyn straenau mutant B.1.617.2 a B.1.1.7 |Cyfeiriadau [8]

Cyhoeddodd y cyfnodolyn meddygol awdurdodol “The Lancet” ddata arall gan Adran Iechyd Cyhoeddus y Deyrnas Unedig ar Fehefin 15, gan ddangos hynnygall brechlyn newydd dwy ergyd y goron (gan gynnwys mathau lluosog o frechlyn) leihau'r risg o fynd i'r ysbyty yn sylweddol.Dangosodd yr astudiaeth hefyd fod effaith ataliol y brechlyn yn amlwg o leiaf 28 diwrnod ar ôl y pigiad cyntaf.

Yn seiliedig ar nifer o dystiolaeth, mae WHO ac arbenigwyr o lawer o wledydd wedi pwysleisio hynny dro ar ôl tromae'n bwysig iawn cwblhau'r broses frechu gyfan ar gyfer brechlynnau sydd angen dau ddos ​​(neu fwy), yn enwedig ar gyfer atal COVID-19 difrifol a marwolaeth.

Treiglad parhaus, amddiffyniad parhaus

Mewn pobl â chyfraddau brechu isel, mae gan yr amrywiad Delta gyfle i ledaenu'n gyflym.Canfu astudiaeth yn seiliedig ar ddata dilyniannu bron i 20,000 o samplau ers mis Ebrill hynnymewn ardaloedd lle mae canran y trigolion sy'n cwblhau'r broses frechu gyfan yn llai na 30%, mae lledaeniad straen amrywiad Delta yn sylweddol uwch nag mewn ardaloedd eraill lle mae'r gyfradd frechu yn uwch na'r ganran hon.

Mae astudiaethau eraill hefyd wedi canfod y gallai gwahaniaethau enfawr mewn cyfraddau brechu fod wedi arwain at wahaniaethau yn nifer yr achosion a'r derbyniadau i'r ysbyty a achosir gan amrywiad Delta mewn gwahanol ranbarthau.

Wrth i'r coronafirws newydd barhau i ledaenu ledled y byd, mae treiglo firws yn anochel.Yn ogystal â straen mutant Delta sydd â'r gallu trosglwyddo cryfaf hyd yn hyn,mae gwyddonwyr hefyd yn monitro mwy o straenau mutant, gan gynnwys y saith math mutant arall sydd wedi'u rhestru fel “Mutant Strains to Be Observed” (VOI) gan Sefydliad Iechyd y Byd.

Sut i atal y straen coronafirws newydd sy'n treiglo'n gyson, mae Dr. Michael Ryan o Sefydliad Iechyd y Byd yn credu: “Gall treigladau genynnau achosi newidiadau yn nodweddion y firws, megis bod yn fwy tebygol o heintio pobl, byw mewn defnynnau am gyfnod hirach, a llai o amlygiad.Bydd yn achosi haint, ac ati.Ond ni fydd y firysau mutant hyn yn newid yr hyn rydyn ni'n mynd i'w wneud, maen nhw'n ein hatgoffa i gymryd yr holl fesurau amddiffynnol y gellir eu gwneud, ac i gymryd mesurau mwy llym, gan gynnwys gwisgo masgiau, lleihau cynulliadau, ac ati. Rydym wedi pwysleisio Mesurau dro ar ôl tro. ”

I grynhoi, er bod straen mutant Delta wedi cynyddu heintiad, wedi byrhau'r cyfnod deori, ac mae'r person heintiedig yn mynd yn fwy sâl, ond ni ellir ei atal yn llwyr.Boed yn frechiadau yn ôl yr angen, neu fesurau fel masgiau ac ynysu cymdeithasol, disgwylir iddo gael ei reoli'n dda.Yn y gwrthdaro â'r mutant Delta, mae'r fenter yn ein dwylo ni ein hunain mewn gwirionedd.

Cyfeiriadau

[1] Olrhain amrywiadau SARS-CoV-2 Adalwyd Mehefin 24, 2021 o https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Amrywiad coronafirws Delta: gwyddonwyr yn paratoi ar gyfer effaith, Adalwyd 24 Mehefin, 2021, o https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Mae amrywiadau coronafirws yn lledu yn India - yr hyn y mae gwyddonwyr yn ei wybod hyd yn hyn.Adalwyd 11 Mai, 2021, o https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Amrywiadau pryder ac amrywiadau SARS-CoV-2 sy'n destun ymchwiliad yn Lloegr.Adalwyd 25 Ebrill, 2021, o, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Gallai Amrywiad Delta o'r Coronavirus Dominyddu Yn yr UD, O fewn Wythnosau.Adalwyd Mehefin 23, o https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Adalwyd Mehefin 26, 2021 o https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Cyhoeddwyd gan awdurdod mecanwaith atal a rheoli ar y cyd y Cyngor Gwladol (Mehefin 11, 2021) Adalwyd Mehefin 26, 2021 o http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Effeithiolrwydd brechlynnau COVID-19 yn erbyn yr Amrywyn B.1.617.2.Adalwyd Mai 23, 2021, o https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a4-b10-204c-204c-200-2000-2000-2000-2000-2000